钉钉换帅！陈航卸任CEO，92年技术极客陈宇森接棒【初来乍到网新闻】

对甲状腺结节诊断的敏感性达83%，特异性达92%，准确性达95%FNAC检查方法的应用降低了甲状腺结节的手术几率，使手术证实的恶性甲状腺肿瘤的发现率提高2～3倍，也减少了甲状腺结节的治疗费用怀疑结节恶性变者均应进行FNAC检查术前FNAC检查有助手术前明确癌症的细胞学类型，确定正确的手术方案对FNAC获得的甲状腺囊肿内液进行乳酸脱氢酶同工酶和甲状腺球蛋白测定有助于良性与恶性囊肿性结节的鉴别四、应该如何治疗甲状腺结节 1实质性单结节 核素扫描为热结节的甲状腺单发结节，癌变可能性较小，可先试用甲状腺素抑制治疗或核素治疗冷结节多需手术治疗凡发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节，因恶性可能大，应早日手术

【教学过程】一、导入回忆上节课的VCD内容二、基础认知1、观看动画片（VCD）到第二关结束2、老师提问：大力士的第二关是什么1)老师示范重复第二关内容2)在黑板上让小朋友上来重做按颜色进行分类可以重复2轮或分3组同时进行分类比赛老师在教学过程中要注意语言强调颜色的特性：这是红色的，放这个果篮里；这是黄色的，放这个果篮里；这是绿色的，放这个果篮里三、巩固练习指导小朋友完成同步练习P17-20四、游戏与拓展1、海洋球回家：把小朋友分成3个组，每组N人，每组一筐红黄蓝3色混合的海洋球，进行分类比赛2、操作活动：提供积木/卡片/塑料片等玩具，指导小朋友按颜色进行分类操作五、总结总结：小朋友今天我们学会了按颜色进行分类，闯过了大力士阿诺的第二关；下一次我们就要闯大力士阿诺的第三关了，小朋友我们下节课见

接着直奔最重要的部分，指导学生精读第八自然段，采取自读和交流讨论的方式，弄清凡卡在哪些方面受到怎样的虐待，设身处地地体验凡卡内心难以忍受的痛苦，在此基础上练习有感情地朗读接着让学生以同样的方法学习第10第15自然段，并鼓励学生在读书的过程中大胆提问，通过讨论探究解决问题，使学生更深刻地体会凡卡的不幸，养成边读边思、读中存疑的良好读书习惯到此，学生解决了课始提出的第一个问题然后解决第二个问题：凡卡的生活为什么这样悲惨呢我让学生结合课文及课外查阅到的资料谈谈，使学生认识到凡卡不幸的命运不是偶然的，而是黑暗的社会造成的必然结果最后，让学生把信的全部内容有感情地读一读，读到回忆处，停下来想一想凡卡的“快乐”生活，在学生有所感触的情况下，教师质疑：这篇小说一半写苦，一半写甜，这是不是有矛盾

重点在于： 1、早期诊断，因此凡有外伤史，不论伤口大小、深浅，如果伤后出现肌紧张、扯痛、张口困难、颈部发硬、反射亢进等，均应考虑此病的可能性2、伤口分泌物培养阴性亦不能排除本病对怀疑破伤风的患者，可采用被动血凝分析测定血清中破伤风抗毒素抗体水平，抗毒素滴定度超过001U/ml者可排除破伤风3、需注意与其他引起肌痉挛的疾病如各种化脓性脑膜炎、脑炎，手足搐搦症相鉴别鉴别 1、化脓性脑膜炎虽有“角弓反张”状和颈项强直等症状，但无阵发性痉挛，病人有剧烈头痛、高热喷射性呕吐等，神志有时不清，脑脊液检查有压力增高，白细胞计数增多等2、狂犬病有被疯狗猫咬伤史，以吞咽肌抽搐为主，咽肌应激性增强，病人听见水声或看见水咽骨立即发生痉挛，剧痛喝水不能下咽，并流大量口涎

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